病人是气管插管全麻的，这种手术常用的麻醉是坐骨神经和股神经阻滞，或者腰硬联合麻醉，但是无论哪一种，因为脂肪太厚，定位极为困难。
腰硬联合麻醉要将麻醉药注入椎管里，麻醉医生的常规腰穿针估计根本到不了椎管，穿刺的路径太厚了，常规穿刺针相对太短。
“魏大年，醒醒！”麻醉医生拍打病人的脸，希望通过刺激唤醒他，准备拔管。
金博士提醒麻醉医生：“换种方式，前不久，有家医院急诊科，一个老太太心跳呼吸骤停，医生用拳头锤击法发复律，一拳砸下去，老太太儿子顺手就是两个耳光，你丫的，人都这样了，你还打人，还当着我的面打，特么太欺负人了，欺负我傻子呢。”
吓得麻醉医生停下手，这个习惯不好，还是动嘴不动手，他扯着嗓子，对着病人大声喊：“魏大年，醒醒，手术做完了。”
病人迷迷糊糊的，睁开眼睛算是应声，然后又闭上眼睛，睁眼了，有自主呼吸，可以拔管，麻醉医生用吸引器再次清除呼吸道的分泌物，顺利拔出气管插管。
“血压下来了！”
金博士一直瞪着监视器的，血压居然降到了7635mmHg，呼吸也变得深大，病人猛吸气呼气。
“酮症酸中毒？”
病人有糖尿病，深大呼吸，血压下降，麻醉医生第一时间想到酮症酸中毒。
“重新插管！”麻醉医生麻利的重新插入气管导管。
“血糖仪查指尖血糖，抽血查血常规、生化、肝肾功能、血气分析---”麻醉医生报出一串的口头医嘱。
他经验丰富，深大呼吸，这是酸中毒了，病人有糖尿病，入院时血糖38mmoll，用胰岛素调到满意才敢手术，莫不是手术刺激，血糖彪上来了。
在手术室，病人生命安全由麻醉医生负责，所以麻醉医生自然紧张。
“血糖6.2mmoll”护士看着血糖仪上的数据。
“不高呀？怎么回事？”麻醉医生疑惑。
欧阳主任、金博士也紧张起来，他们怀疑脂肪栓塞引起肺栓塞，但是血氧不低。
“查个血乳酸！”杨平建议。
“嗯，查个血乳酸。”麻醉医生吩咐护士。
急诊标本运送，不需要人工运送，医院有一套专用的自动化物流系统，护士只要将标本贴好标签，扫描入电脑，然后装进物流筒，它会自动通过运输管道送到检验科。
结果很快就出来，碳酸氢根离子8mmoll，PH值7.14，血乳酸浓度2.8mmoll。
“酸中毒没错，是乳酸中毒，不是酮症酸中毒！”
乳酸中毒预后危重，死亡率很高。
喜欢外科教父请大家收藏：(m.aihaowx.com)外科教父爱好文学更新速度全网最快。