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第258章 全球不足三百例

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说完,滕桂花发现自己的不妥,立刻掩饰道:“我就问问,问问。”

她脸上一丝不易觉察的欣喜,被杨平捕捉在眼里,可能平时系统空间的查体训练,让他的观察力比常人更强。

没有看错吧,自己女儿,病情加重,她不应该是着急,甚至哭哭啼啼吗?怎么还有点高兴。

“我来吧!”滕桂花也挤到床边帮方小云按摩腿。

方小云的同事常娟,让开一点点位置,露出一脸嫌弃的表情,黄鼠狼给鸡拜年,没安好心。

不过好歹也是方小云的妈,这次她没有逼钱,只是过来看看女儿,作为同事,也不好说什么。

这个妈,穿着还挺时尚,口红很重,香水刺鼻,隔着口罩,都能闻出来。

她手上的戒指镯子,脖子上的项链,一样都不少。

看完方小云,张教授叮嘱杨平密切观察,他还要去门诊,说有个病人检查结果出来了,挺着急,一直在等他,他去跟病人讲解讲解。

都过下班时间了,老爷子还去给病人讲解病情,真是劳心劳力。

老爷子八十了,还闲不下来,医院给他安排每周一天门诊,他不干,非要每周出五天。

张教授走后,杨平又把方小云的所有病例资料调出来研究。

任何异常,必须有个解释,不然心里有个结,不痛快。

这种反常放到别人眼里,也就算了,但是杨平不愿意轻易放过。

“怎么?还不下班?”小苏把包放在电脑旁,坐下来陪杨平,帮杨平按摩肩膀。

两人约好一起吃晚饭,饭后散散步,再打一会网球。

“这个病人的脊髓水肿持续不消退,高峰期持续时间太长,很不正常——”杨平跟小苏解释。

“你慢慢看,我陪你。”小苏坐在她旁边,挨着她,双手帮杨平肩膀揉揉捏捏。

医生,有一个理解的伴侣非常重要。

否则,几天连续的急诊手术,就能把家里弄得鸡飞蛋打。

“你认真看片子,不用管我,我爸爸是医生,妈妈是护士,从小就习惯了。”小苏微微一笑。

杨平一张一张地看,不放过任何蛛丝马迹,每一个部位细致地察看。

自己牺牲一点休息时间不要紧,没有发现问题更好,要是发现问题,可以及时处理,万一耽误,影响病人一生。

“脊髓压迫已经彻底解除,供血的动脉没有栓塞的迹象,硬脊膜静脉比正常稍微粗。”

杨平边看边跟小苏说,小苏挺有兴趣的,他喜欢听杨平讲病情。

硬脊膜静脉稍微增粗,这是杨平在系统空间看多了影像图片,得出的直观感觉。

血管这东西,稍微粗一点或细一点,根本发现了不了什么,有一点差别也不能说明问题。

杨平将术前的,术后第1天的,术后1周的磁共振和CT片子对比看。

硬脊膜静脉,同一部位,居然一次比一次粗一点,虽然这种改变非常细微,但还是被杨平捕捉到。

而且,硬脊膜静脉的变化与脊髓水肿成正相关,静脉越粗,脊髓水肿越厉害。

要不是自己在系统空间魔鬼式的训练,这种几乎可以忽略的变化怎么可能看出来。

硬脊膜动静脉瘘?

不会吧,全球不足三百例的报道,这么罕见病,跟脊柱结核并发截瘫同时发病,还叠加到一起,这是雷击概率呀。

可是,杨平越看,越指向这个病,几乎可以肯定。

如果是,必须尽快行脊髓动脉造影,造影的时间非常长,要好几个小时。

脊髓处血管众多,分布十分复杂,有双侧椎动脉、颈总动脉、甲状颈干、肋颈干、12对24根肋间动脉,这些血管都有可能是瘘口形成处。

造影时,X射线照射时间长,对于病人和手术医生,都是极大的考验。

最麻烦的是,因为脊髓周围血管构造复杂,可能因为手法不到位,以上全部血管都做一次造影,也还是找不到有问题的血管。

造影剂还会增加脊髓动脉栓塞的风险,尤其上次手术吻合好的脊髓前动脉,病情复杂,多种相互矛盾的风险交织在一起。

要是没有病人的充分理解配合,这种情况,下一步的检查和治疗根本没办法展开。

“硬脊膜动静脉瘘?要立刻急诊安排DSA数字减影血管造影。”杨平告诉小苏。

晚上的饭吃不成了,散步和网球都泡汤。

“你吃什么?我们叫外卖!”小苏并没有不满。

看杨平这架势,要是做DSA确诊,要急诊手术,一起做手术,挺好的!

无需解释,两人十分默契,小苏立刻去安排晚餐的外卖。

大家都正准备收拾东西要下班,宋子墨唐菲跟杨平打招呼,要下班了。

“方小云,硬脊膜动静脉瘘!”

杨平回应宋子墨。

宋子墨立刻停下来:“急诊DSA?”

“嗯,确诊后,立刻手术,联系介入手术室,要能做杂交手术的术间。”

杨平接过小苏端来的水,小苏笑着说:“看来大家都不能下班了,外卖我都点好了。”

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