李敬生给他查过超声后，觉得有把握做这个手术。
于是开始努力劝说患者。
“说得有那么点道理，那就给我做吧！”
男子当场就同意了。
“能找个家属过来签字吗？”
“我很小就没有父母，先是在福利院呆了两年，然后被一对好心的老年人夫妇收留了。可惜他们在我读大二那年出了车祸。唉，要是他们现在还在世的话，我可以给他们一个富足的晚年生活。”
说到这里时，患者的眼圈微微有点泛红。
每个人都有内心最脆弱的点。
“那行吧！等会你自己签个字就行了，身份证带了吧？”
“过来看病能不带它嘛！”
李敬生给患者把价格谈好，收费两千五，包括所有费用。
做病理检查的事情也由李敬生来做。
对于手术价格，患者非常爽快的就答应了。
按规矩让患者签了手术风险同意书，交了费，这才安排手术。
“蒙洛、思莹，进手术室准备做一台手术。患者需要切除左上臂的肿瘤。”
她们立刻去做准备工作。
蒙洛是大院手术护士，经验丰富。
打器械包，铺单，消毒这些事情都是由她来做。韩思莹在旁边帮帮忙，跟着学习。
给患者做术前准备工作，则由李敬生亲自来做。
包括手术部位的净皮、清毒。
这个患者的手臂上长有很长的汗毛，术前必须净皮，不然肯定会影响手术效果。
好在净皮工作还算轻松。
李敬生最怕的就是给患者的头部、会阴这些部位净皮，有时候刮痛了，骂者者骂人。
……
手术室内，按程序先给患者做麻药皮试。
没有出现过敏，这才给患者做臂丛神经麻醉注射。
这个操作由蒙洛来执行的。
能看出来，她对用药剂量、注射点位、深度，都有着很丰富的经验。
臂丛神经麻醉的目的是要阻断臂丛神经的传导。
让患者的左臂失去痛觉，肌肉松驰。
李敬生戴好手套，穿着手术服站在主刀位上，蒙洛坐在他的对面。
器械护士的位置一般是灵活调整，很多时候是站在主刀的同侧，也有大部分手术是坐在主刀对面。这个没有硬性规定。
一位好的器械护士，不但观察力敏锐，而且术前准备充分，术后与巡回护士清点器械数量，针线、纱布等，必须确保无误。
因为一根小小的手术针，要是落在患者的体内，将会带来灾难性的严重后果。
李敬生与蒙洛搭台过一次，就是那次给摔伤的患者缝合创口。
算是一个很小很小的手术。
甚至都不需要在手术室完成。
这次切除这么大个肿物，虽然属于手臂上的浅表肿物，但是也能勉强算得上二级手术了。
技术难度比想像的要高很多。
包括重要血管，以及手臂上的重要神经，都需要小心翼翼。
李敬生在术前已经在脑子里回忆了多遍关于左手上臂的解剖结构。
这个肿物与肱二头肌应该是紧密贴合在一起的。
甚至有可以覆盖到肱三头肌位置。
它的末端很可能抵达了患者的肘部桡动脉与桡侧返动脉位置，因为患者的左臂弯曲已经受到明显影响。
这里的神经也还算丰富。
前臂后皮神经就在肿物位置，分离的时候必须小心。
还有肿物下面应该与尺神经严密贴合。
这根神经要是切断，那就是重要的医疗事故了。
好在他的皮肤切开法已经达到了大成境界，切个浅表瘤子只要小心点，还不至于出什么事。
以他现在的能力，主刀三级手术都已经没什么大问题了。
李敬生一切划开患者的表皮，然后一层一层解剖。
速度相当迅速。
切口平滑、齐整，而且出血量非常少。
蒙洛已经见识过老板的缝合水平与清创能力，此刻看到老板切开患者的左上臂，如此丝滑，而且出血量少得惊人。她的心里感到极度震惊。
此时此刻才明白，自己跟的这个老板原来是个变态。
诊断水平那么牛b也就算了，现在展露出来的手术能力还这么强大。这种妖孽级的存在，便是在人民医院、侨邦医院都很难找出第二个吧！
谁能想到实力这么强的医生，居然窝在诊所内。
切开后，已经可以看到肿物了。
它的颜色还算正常，肿物表面也还算光滑，没有一些很明显的不规则突变。
说明良性肿瘤的可能很高。
李敬生先是查探了一遍，然后开始做分离。
“思莹，给患者分离的时候一定要注意这些软组织，还有韧带。切忌粗糙或粗暴行事。你要记住，手术就是个技术活，要用蛮力的只有一种，那就是锯骨。”
他现在的水平，完全有能力教韩思莹。
只见李敬生灵活的运用锐性分离与钝性分离的复合打法，一点点把肿物分离着。
他发现肿物的边界并不清晰。
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