苟在诊所练医术

江边鱼翁

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第101章 摸骨机会管够,言传身教

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“小李,伱看看髋关节的x光片。”

患者拍的片子可多了,不但做了x线检查,还做了ct。

没做核磁检查应该是医生比较有良心,没给开这个申请。

毕竟核磁检查属于很宝贵的医疗资源了。

如果是在大一点的医院,核磁检查往往优先给那些真正有需要的病人。

比如无法诊断的肿瘤,又或者查不出病因的疾病等等。

旁边的陈医生用幽怨的眼神看着徐医师把髋关节片子给了李敬生。这感觉像是亲生的和非亲生的区别。

李敬生拿着片子仔细查看。

“记住片子里面髋关节脱位的骨骼位置,然后你给患者检查一下髋关节。”

徐医师不动声色的给了李敬生一次无比珍贵的上手摸骨机会。

旁边的陈医生彻底雕堡了。

特么的,这个新来的李医生到底啥来路?不会是徐医师的亲戚吧?

从没见过徐医师对哪位下级医生这么照顾。

李敬生看过片子后,蹲下身,开始回忆摸骨术的要诀。

先轻后重,先远后近……

他开始仔细为患者摸骨。

因为髋关节的位置比较特殊,这里的脂肪层极厚、肌肉群丰富,想要摸到骨头并不容易。

“啊哟啊哟……痛,痛……”

患者发出惨叫声。

这回听上去不再是有气无力的样子,而是中气足了很多。

影帝啊!

家属站在旁边看着,一脸揪心,眼神中已经透出怒意。

“如果不想开刀,那就必须忍受一下。在我们这里接受手法正骨复位,不但费用低廉,而且恢复快,没什么后遗症。开刀复位可比这个痛多了。”

徐医师在旁边一脸淡定的帮着李敬生说话。

家属听了后,表情明显自然多了。

患者也是咬着牙忍着,不再那么‘娇贵’。

他的髋关节脱位了,摸骨时出现疼痛那是肯定的。李敬生毕竟是个新手,刚把摸骨术的理论学会,现在连入门都还没达到。

这个伤者落到他手里,算是倒了霉。

也难怪很多患者到医院就诊,最怕的就是遇到实习医生、实习护士拿他们当小白鼠练手。

当然,实习医生也好,实习护士也罢,都不会告诉患者和家属,我刚实习,要拿您检验一下我的临床实践技能。

要真这么说,哪个家属都不会答应。

李敬生一番摸骨后,渐渐的有了一点心得。

脑子里记住的x光片影像与摸骨后的实际骨位相应证,然后慢慢总结,纠正偏差。

足足摸了有七八分钟,患者的额头上冒出好几层冷汗,这是给痛的。

家属的忍耐度也渐渐接近极限。

李敬生也是见好就收,摸骨术练得差不多了,停手站起身。

“没发现骨折,患者的肌肉紧绷,复位前应该需要先想办法让他的髋关节周围的肌肉群松驰。”

徐医师听完后微微点头。

“哦,肌肉绷得很紧吗?我看看。”

说完,他亲自上手了。

与李敬生的生疏操作相比,他就明显老练多了。

只摸了十秒不到就站起身对家属道“正骨复位前恐怕需要打麻药,可能因为疼痛和紧张,肌肉绷得很紧,这根本操作不了。”

“可以可以,只要能够帮我哥手法复位好,打点麻药完全没问题。”

家属欣然点头同意。

“打麻药挺好的,手法复位时不会痛。”

“这里的技术果然很好,那两家医院可都说了要做手术才能复位。”

几个家属你一言我一语,纷纷讨论着。

肇事司机老实的站在旁边不说话,全力配合患者治疗。

麻药的作用除了阻断神经传导,让患者感受不到疼痛,还有一个作用,那就是松驰肌肉。

髋关节的部位非常特殊,位于躯体主干与下肢交界处。

这个地方没法用局麻。

不像手臂,可以直接臂丛神经麻醉。

髋关节手法复位多采用全麻或者硬膜外麻醉。

徐医师已经让护士请麻醉医生过来了。

必须提一下,硬膜外麻醉并不是腰麻。前者常用,后者应用较少。

因为腰麻有可能损伤脊神经。

甚至有可能造成局部感染。

因为副作用比较强,医生们本着趋吉避凶的原则,鲜少使用腰麻。

麻醉医生到场后,迅速安排麻醉。

“来,把患者抬到治疗床上。”

徐医师指挥着李敬生与陈医生一起把患者抬到治疗床上。

这种治疗床是加固的,特别结实。

要比正常的病床略高一点点。

应该是为了便于正骨操作。

相对来说,硬膜外麻醉比全麻要安全很多。操作也更便捷一些。

麻醉医生与护士配合操作时显得非常谨慎。

穿刺成功后,先给入少许试验剂量。

然后耐心等待,严密观察患者。

过了足有十多分钟,询问患者没有腰部麻木现象,这才大量注入足量麻醉药剂。

李敬生在旁边看着他们操作,心中十分羡慕。

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